乙肝患者治療的依從性差，易造成乙肝耐藥！

很多乙肝患者有過這樣的體驗，服用核苷(酸)類藥物抗病毒治療已經很久（7-10年），換了幾種治療方案，但總是在治療一段時間后就發生耐藥。發生這樣的情況很多時候是因為自己吃藥總是吃吃停停，經常忘記服藥導致的。這種情況唄醫生稱為“治療的依從性”差。

治療的依從性

治療的依從性差是乙肝病毒對核苷(酸)類藥物產生耐藥的主要原因之一。核苷(酸)類藥物的主要作用是抑制乙肝病毒的復制。服藥后，乙肝病毒的復制很快受到抑制。但乙肝病毒并沒有被清除，只要停藥，病毒就會重新復制。

保持體內較高的血藥濃度才能有效在抑制乙肝病毒復制

治療的依從性不僅表現在堅持治療上，而且也不能漏服藥。經常漏服藥可明顯影響藥物的療效。

治療的依從性差可明顯影響藥物的療效

治療的依從性不僅影響藥物的療效，而且容易導致病毒耐藥，變異就是它們“反撲”的一個手段。

在未用核苷(酸)類藥物治療以前，大多數乙肝病毒都是對藥物敏感的野生病毒株。服藥后，它們很快受到抑制，不再復制新病毒基因了。

如果不能堅持服藥，吃吃停?；驕p量服用，病毒抑制不徹底，就會使它們得到“反撲”的機會，發生耐藥性變異。久而久之，耐藥病毒越來越多，HBVDNA就會反彈，ALT也會再次升高。

所以，大家在服藥過程中，一定要堅持每天按時服藥，不要隨便漏服，減少耐藥的發生。

產生耐藥的原因多種多樣

一是由于乙肝病毒自我生存的需要，在機體免疫功能或抗病毒藥物的強大壓力下，乙肝病毒發生變異，使原有敏感的抗病毒藥物失效，產生病毒耐藥;

二是患者在服藥過程中不規范用藥，誘發病毒耐藥，但是患者用藥規范的話，則可以避免!

乙肝病毒數量的增加是以不斷復制的方式進行的，如果復制后的病毒和原來一模一樣，那么這些病毒也將保持原來的性狀。如果在病毒復制過程中，DNA的排列方式發生了錯誤或變化，復制后的病毒性狀與原來的病毒就會不同，我們將這種現象稱為"病毒變異"。

當病毒發生變異后，就有可能使原本有效的抗病毒藥物的效力大大減弱甚至失去作用，這就是我們常說的"耐藥變異"。這時，如果沒有其他有效藥物及時對抗這種變異病毒，它就會在體內大量復制，使病情更加嚴重和復雜。