EASL2021：黨雙鎖教授團隊研究：基于聚乙二醇干擾素α治療方案獲得HBsAg清除后的持久性佳

編者按：歐洲肝病學會(EASL)作為國際肝病領域最權威的三大組織之一，每年組織開展的肝病年會和學術會議是眾多肝病專家進行學科內交流和學術研究共享的平臺。由于全球疫情的影響，今年的EASL2021年會定為6月23-26日線上舉辦，將會有大量的肝病相關新進展亮相，我們將持續為大家分享。

臨床治愈是當前慢乙肝患者最為理想的治療目標，可極大降低遠期不良結局發生風險。肝霖君曾系統綜述了慢乙肝患者獲得HBsAg清除后持久性佳(相關鏈接)，EASL2021發布的大會摘要中公布了一項來自西安交通大學第二附屬醫院黨雙鎖教授團隊的最新研究，再次證實通過基于聚乙二醇干擾素α(Peg-IFNα)的治療方案獲得HBsAg清除后持久性佳。

研究方法

這是一項前瞻性、雙中心、觀察性研究，納入從2015年11月至2021年3月在西安交通大學第二附屬醫院和安康市中心醫院經基于Peg-IFNα治療方案獲得HBsAg清除的患者212例。從終止Peg-IFNα治療之日起，每1-3個月對所有患者進行HBV標志物、HBVDNA和肝功能評估。主要療效指標是HBV復發，其定義為：在治療結束后隨訪中HBsAg、HBVDNA或兩者同時在間隔4-8周時間至少出現2次。次要療效指標包括HBsAb的動態變化、ALT急性升高、肝硬化和肝癌的發生率。

研究結果

中位隨訪72（42-120）周后，2例失訪，共有28例患者出現HBsAg復發，無患者出現HBVDNA復發。意向性分析（ITT）顯示HBsAg復發率為13.6%（28/212）。有119例患者（56.3%）在結束治療時伴隨HBsAb出現，即獲得HBsAg血清學轉換，其中有20.4%（24/119）患者在隨訪期間HBsAb消失。中位HBsAb水平從基線的1.76log10mIU/mL下降到隨訪結束時的1.33log10mIU/mL。隨訪期間，沒有ALT急性升高、肝硬化或肝癌出現。

研究結論

在長期隨訪中，基于Peg-IFNα方案治療獲得HBsAg清除后持久性佳。

肝霖君有話說

該結果與之前多項研究的結果一致，HBsAg清除后的持久性佳，均在80%以上，從基線特征發現患者在HBsAg清除前PEGIFNα的中位治療時間為24周，HBsAg清除后的鞏固治療中位時間為12周，但停藥時HBsAb水平較低，且停藥后有部分患者HBsAb消失。根據以往研究，鞏固治療時間以及HBsAb水平可能是影響HBsAg清除后復發的因素，但這還需要更多的研究探索。

參考文獻：

LuR,WuFP,LiuYX,etal.DurabilityofhepatitisBsurfaceantigeseroclearanceinducedbypeginterferonalpha-basedregimens.EASL2021.Abstracts(PO-2735).