乙肝就診指南

典型癥狀
身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱、失眠、多夢、食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹
建議就診科室
傳染科、肝病
最佳就診時間 無特殊，盡快就診
就診時長
初診預留2天，復診每次預留1天
復診頻率/診療周期
門診治療：每周復診至逐步拉長復診周期待乙肝病毒穩定后。 嚴重者需入院治療待乙肝病毒穩定后轉門診治療。
就診前準備
建議，就診前一天晚8點起禁食，就診當天選擇8:00~9:00時段空腹就診。
常見問診內容
1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？）
2、每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿與飲水的關系如何。
3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？
4、有無身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱、失眠、多夢、食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹、等伴隨癥狀？
5、是否到過醫院就診，做過那些檢查，檢查結果是什么？
6、治療情況如何？
7、有無藥物過敏史？
重點檢查項目
1，肝功檢查 肝功檢查常用的項目主要包括總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）這三項主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）主要反映的是肝臟細胞受損的狀況。直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（TBil）主要反映的是肝細胞的代謝功能。
2，乙肝五項檢查 乙肝五項檢查是診斷乙肝感染的基本依據，乙肝表面抗原( )提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒復制及被傳染的可能性；抗-HBS(表面抗體)( )代表著有保護性抗體，對乙肝有免疫能力，接種乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產生抗-HBS(表面抗體)；e抗原( )是乙肝病毒復制的指標，提示有傳染性；HBeAb( )，正常情況下提示乙肝病毒低復制或不復制，少數情形下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異；乙肝核心抗體提示感染過乙肝；抗HBc-IgM( )提示病毒復制。
3，B超檢查 肝臟影像學檢查，對慢性肝病、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。
4，DNA檢查 稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸。乙肝病毒是一種部分雙鏈DNA病毒，這就是說它的遺傳物質是DNA，它載有病毒所有遺傳信息，乙肝病毒靠它才能復制、增殖、繁衍后代。研究證明，乙肝病毒的裸DNA(沒有蛋白質包裹DNA)就有感染性，完成對宿主的侵襲，造成宿主體內出現完整的乙肝病毒顆粒。這就是說HBV-DNA相當于完整的乙肝病毒顆粒。因而，檢測HBV-DNA是判斷乙肝病毒有無復制的“金指標”。                    
診斷標準
結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數患者在感染后3個月內或6個月后才檢出。